取消以药补医，上海到玉树货运增设医事服务费，是北京市公立医院改革试点方案中力度最大、最难的一项举措。承担试点任务的是北京友谊医院。 在取消药品加成的同时，北京友谊医院的医疗服务价格也会有所调整，将取消目前5元、7元、9元、14元的挂号费、诊疗费，设立医事服务费。

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医事服务费按医师职级确定，标准分别是普通门诊42元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家门诊100元。医事服务费纳入医保报销范围，医保定额支付每人次40元，医保患者每人次个人支付标准分别是普通门诊2元、副主任医师20元、主任医师40元、知名专家门诊60元。“增设医事服务费不是涨价。”北京医管局副局长毛羽说，而是把15%的药品加成收入平移到医事服务费。医药分开是要把原来医院依靠药费、医疗收费和财政投入3个渠道，上海到玉树货运变成依靠医疗服务费用和财政投入2个渠道，这是对收入结构和利益机制的调整。 

“医药分开不只是简单地取消15%的药品加成，它是财政、医保、价格等部门通过政策联动、多措并举实现的。”北京市医改办主任韩晓芳说。首先，在取消药品加成的同时，通过服务价格调整，充分体现医务人员的劳动价值，提高医务人员积极性。 其次，创新公立医院供应链管理新模式，市医院管理局对药品和耗材实行统一采购、物流配送，发挥规模采购优势，引入价格谈判机制，降低采购价格，减少流通费第三，财政部门在核定成本的基础上确定补助标准，结合服务量进行补偿，鼓励医院改善服务。 第四，医保部门通过总额预付和按病种分组付费制度改革，调动医院加强内部管理积极性，上海到玉树货运使医院和医生主动参与费用控制。